[病例]医生的观察比检查更重要

那是国庆节长假的第4天，那时我当住院总医师没几天，突然接到急诊科的电话：“急诊外科有个从外院转过来的车祸病人，初步诊断是胰腺损伤，你去会诊一下！病人进入病房后，我又询问病史、认真检查病人后，结合外院的B超、CT结果，诊断患者为腹腔内无明显出血，并立即报告上级医生。上级医生到场诊视病人，即行诊断性腹腔穿刺，穿刺液淀粉酶不高，本院复查B超也无异常，考虑为胰腺可疑挫伤，患者目前生命体征平稳，可以在密切观察病情的前提下，继续积极规范的保守治疗。闭合性胰腺损伤的诊断甚难，术前获得正确诊断者不足半数，因此，遇有任何上腹部损伤，即使是轻微的损伤，也应严密观察，以排除胰腺损伤。