[病例]上腹部持续痛与急性胰腺炎

他是前天晚上吃了一些芋头后感觉腹部不适，昨日凌晨开始出现剑突下和上腹疼痛，伴腹胀，当地卫生院给予山莨菪碱和庆大霉素等药治疗。查体：生命体征平稳，上腹部稍紧，没有明显的反跳痛，也无移动性浊音，肠鸣3～4次／分。病人转到住院部后便作了B超，提示胰腺肿大，与周围广泛粘连，查血尿淀粉酶明显升高，且腹腔少许积液，诊断为：急性胰腺炎。这些疑点都不支持急性胃炎的诊断，而应该高度怀疑急性胰腺炎。临床急诊碰到上腹部持续性疼痛的病例都不能忘了排外急性胰腺炎。