[病例]险些误诊的急诊头部CT

前几天晚上，天气闷热，心情略显烦躁。门诊病人很多，但病情都简单，处理起来还算得心应手。仅仅从CT影像分析，无疑可确诊为“外伤性蛛网膜下腔出血”。如果脑干周围出血，就有脑干损伤的可能，但病人一般状态良好，头痛不明显，查体无脑干损伤的迹象。我向家属告知了一下病情，指出复查头部CT的必要性，家属表示同意。20分钟后，我们医院的头部CT影像出来了，没有提示任何的颅内出血影像。我拿来门诊病历本，下了“头皮裂伤”的诊断，给予对。通过这个病例，我深深地感觉到，影像学要紧密结合临床表现，当影像学和临床表现不符时，还是有必要重新复查，以免误诊。