[病例]抽搐后昏迷的老病人

昨天晚上6点接班，白班医生交班说，一个住院4个月的多发性脑梗死的老病人在下午3点钟突然抽搐了2次，每次持续约5分钟，静推了安定10mg后病人一直嗜睡。此时病人已是深昏迷，满身大汗，呼吸困难，吸气性三凹征明显。听到呼吸时有痰鸣音就嘱护士拆掉面罩吸痰，在吸痰过程中病人突然喷出一口咖啡样的液体出来，立刻摆到侧卧位，病人接着呕出约250ml的咖啡样液体。开始吸痰时并没有吸出很多,后来病人自己咳嗽后将深部的痰咳上来才吸出大量脓痰。本次抽搐提示可能又发生了一次新的脑血管意外,在应急的情况下引起消化道出血。总之，对长时间住院的病人也不要麻痹大意，查房还是要仔细。