[例]以浆膜腔积液为首发表现的狼疮病例

最近我接管了一个以“胸腔积液、心包积液”为首发表现的病人。我考虑胸腔积液的原因可能有结核合并感染、肾脏病、结缔组织病等原因，导致心包积液的原因可能是心包炎，同时患者伴有高血压。经过一段时间的治疗，患者血压下降，心包、胸腔积液明显减少，病情趋于稳定。狼疮的首发表现多种多样,不一定都有皮疹、关节痛，如果年轻女性出现多器官受损且原因不明，就应考虑到狼疮。我们在诊治过程中要从整体上把握患者的病情,全面分析和思考，尽量用一元论解释患者的主要表现。对于此病人，以大量渗出性胸腔、心包积液就诊，首先考虑最常见的病因是结核感染，其次是结缔组织病。