[病例]先天性再生障碍性贫血

最近，我接诊了一个全血细胞减少的20岁男性青年患者。患者除感觉乏力外无其他明显不适，查体除贫血貌外未见明显的阳性体征，看来病因还不能明确。但其母在叙述病史时提到患者幼年时即有贫血，体质较差，经常感冒。骨穿之前我暗自思量：三系（红细胞、白细胞和血小板）减少，外周血细胞形态无明显异常，是不是慢性再生障碍性贫血呢？随手翻开身边的《简明临床血液病学》，一下看到了先天性再生障碍性贫血这一节，不禁脑子一动，病人从小就有贫血，会不会就是它？于是立即叫来患者的父亲，委婉地问：“你们家里有没有患血液病的亲属？我心中暗想，果不出所料，如果骨穿结果支持再生障碍性贫血，那诊断就基本明确了。