[病例]对老年患者多长个心眼

刚毕业值班的时候，处理过一个老年的女患者，至今记忆犹新！该患者因肺感染住院，入院时病情不是很重，有咳嗽咳痰，生命体征平稳，听诊两肺有些湿啰音。自诉既往无冠心病等病史。当时考虑患者出血情况比较危险，心想非一般的药物能够控制，患者自诉也无禁忌证，就没请示上级医生就给她使用垂体后叶素静滴。该例患者为老年女性，自诉既往无高血压、冠心病史，住院期间曾作心电图，检查大致正常，给予垂体后叶素治疗诱发急性左心衰。回顾病史，考虑患者可能合并有隐匿型冠心病或有高血压的既往史而没有症状。建议在应用该类药物的同时加用硝酸酯类药物，并密切观察病情变化，及时复查心电图。