[病例]4﹒AIDS并发真菌性食管炎

1993年1月右腹上区痛，B超示胆囊肿大（10.5cm × 3 ﹒ 8cm），壁粗糙、无胆石。诊断为“胆囊炎”，抗感染治疗效果不佳。5月咳嗽、口腔假膜，胸骨后痛，发热39℃，B超胆囊仍肿大。食管镜检诊断白色念珠菌性食管炎，可见菌丝体。住院后发热39℃左右，痰涂片真菌（＋），口腔拭培养生长白色念珠菌。因极度消瘦、恶液质，体重再降为30kg，疑为AIDS。用PA法查HIV抗体阳性，快速蛋白印迹法测HIV抗体亦为阳性，再经蛋白印迹带型检查，确诊为AIDS。明确诊断仅8天死亡。讨论：真菌感染是AIDS最多见的感染性并发症，真菌性食管炎亦不少见。细菌性食管炎参见48 ﹒。