[病例]5﹒长期发热被误诊为肺结核的AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎

1990年底开始发热37 ﹒ 8℃～38 ﹒ 4℃，伴畏寒、盗汗，在外院摄胸片示右肺上点片状阴影，拟诊“肺结核”。1991年1月开始用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗，4月中旬体温恢复正常。1991年底在用抗结核药物继续治疗中再发热，停用抗结核药物。1992年2月高热达40℃，抗感染治疗无效。1个月来咳嗽、呼吸困难、明显乏力、体重明显减轻。入院后持续低热37.5℃～38℃，呼吸困难，需经常吸氧。鉴于胸片仅有双肺斑片状影，但呼吸困难明显，呈低氧血症，疑有卡氏肺囊虫肺炎（PCP），而PCP又被认为是AIDS的标志，从而检测HIV抗体结果阳性。改由中国艾滋病检测中心复测HIVP 24抗原（＋），CD 4／CD 8 ＝ 1 ﹒ 2。