因发热、盗汗、干咳、胸痛1周入院。无结核病史,系同性恋者。与此同时呈现心包积液的体征和影像学异常变化,结合抗结核治疗的明显疗效,确诊为结核性心包炎,在诊断上可以划上完满的句号。但诊断并未就此完结,根据同性恋个人史、AIDS迅猛发展趋势和结核病可以作为AIDS的继发传染性疾病的实际,进一步检测HIV病毒抗体阳性,证实正确的诊断应补充HIV病毒携带者,也很可能就是AIDS发病的开始。本例的诊断给我们以有益的启示,如何从广泛、大量感染性疾病病人中,筛选HIV病毒携带者和AIDS病人?