[病例]7﹒溃疡性结肠炎并发脑血管炎表现为癫痫大发作经额叶活检病理确诊

1年前开始间歇性血便，1年后经钡灌肠等检查诊断为慢性溃疡性结肠炎、假息肉形成，给泼尼松5mg × 4／d，稍有好转。1个月后出现两次癫痫大发作随后昏迷。右额部脑活检病理诊断为急性坏死性脑血管炎，累及脑膜及皮质血管，受累的血管壁呈现急性炎症及纤维素蛋白样坏死，脑组织及脑脊液培养无细菌、真菌及病毒生长。讨论：溃疡性结肠炎并发癫痫发作、脑卒中、昏迷虽有个案报道，但对其发生病理基础意见不一或不十分清楚。本例在溃疡性结肠炎活动期出现脑神经受损症状，在未查出中枢神经系统细菌、真菌、病毒感染证据的基础上，通过脑活检明确脑血管炎、血栓、栓塞是本例临床表现的病理基础。