[病例]胰腺癌误诊

近日收治一50岁男性患者，因纳差1个月余、呕吐1周入院。1个月前患者因腹痛，B超发现胆囊结石，行腹腔镜下胆囊摘除术。当时考虑为：术后粘连性肠梗阻，梗阻导致的酸反流引起食管溃疡。并为自己及时明确了患者的诊断感到骄傲，患者经禁食，胃肠减压，补液，抗感染治疗，症状缓解。约1周后，患者恢复饮食后再次出现呕吐胃内容物，考虑仍有肠梗阻，嘱患者禁食。患者家属对治疗效果不满意，要求请外科会诊，当时出于满足患者要求请了外科会诊（自己认为没有必要）。患者入院时曾在门诊作腹部B超未见胰腺异常!后来反过来思考:患者1个月前的腹痛即是胰腺癌的早期表现,影像学尚未发现有占位。