[病例]分享成功的喜悦

我的第1例阴式子宫切除手术：患者45岁，孕2产2。硬膜外麻醉（上、下2根置管），宫颈能拉到阴道口，感觉麻醉效果满意，就这样按录像上面在膀胱沟水平，电刀环行切开阴道壁，剪刀锐性分离膀胱宫颈间隙，很顺利打开反折腹膜进入腹腔，至此手术已经成功了一半。翻出子宫体的时候很困难，就用直角钳顺子宫后壁到宫底的时候右转后下拉右侧的卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带（手术录像上面用固有韧带钩型钳），顺利结扎了右侧附件，就这样一点点的向外拉。一点点地钳断缝扎，子宫终于游离拉出来了，检查诸缝扎残端无渗血，最后缝合腹膜阴道壁，手术过程清楚，出血不多，术毕。