[病例]全麻病人P ET CO2奇高

医院刚开展腹腔镜手术不久，有一次腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术，全麻插管，调整呼吸参数控制呼气末二氧化碳分压（P ET CO2）在35mm Hg左右。这时无意中发现病人头颈部皮下捻发感，再仔细检查发现胸腹部广泛皮下捻发感，这才意识到原来是腹腔镜穿刺孔漏气致皮下广泛二氧化碳蓄积吸收导致P ET CO2升高。全麻病人出现难以解释的氧饱和度下降，千万别忘了有可能中心供氧有问题，有可能中心氧浓度过低，因为麻醉机的供气压力和氧流量转子是正常的，如果没有吸入氧浓度监测是发现不了问题的，尤其是目前很多医院都是纯氧通气，对氧浓度的监测不重视，甚至没有氧浓度的监测。