[病例]二、问 题 聚 焦

患者，男，54岁，工人，因车间粉尘爆燃致伤，在当地医院治疗7小时后转至烧伤专科医院。患者诉口渴、疼痛。在当地医院共输液3500ml，其中中分子右旋糖酐1000ml，乳酸钠林格液1500ml，5%葡萄糖液1000ml。导尿引出240ml血红蛋白尿。全身大部分皮肤被烧伤，头面部肿胀，双眼不能睁开，鼻毛烧毁，嘴呈鱼口状，双耳缩小。心肌损伤指标示：肌酸磷酸激酶及其同工酶（CK‐MB）44U／L（正常值4～24U／L），肌钙蛋白I（Tn I）3.2μ g／L（正常值0～2.5μ g／L）。