[病例]二、问 题 聚 焦

患者，男，28岁，工人，在工厂大型仓库装修时，地面着火，慌乱中从6米高处坠落烧伤，当时有短暂意识丧失，被他人救出现场后清醒。于伤后3小时送至烧伤专科医院。自述头疼、口渴，送往医院途中曾喝矿泉水3瓶（约1500ml）。全身大部分皮肤烧伤，头面部烧伤、肿胀，鼻毛部分烧毁。枕部头皮下有一约6cm × 5cm × 1cm的血肿，头皮未破，部分头皮烧伤。伤后38小时患者烦躁不安，喷射状呕吐胃内容物，逐渐嗜睡，脉搏、呼吸减慢。请眼科会诊，眼底镜检查见眼底静脉充盈扩张、眼底微血管出血，视盘水肿。头面部烧伤吸入性损伤（中度）脑水肿。