[病例]1﹒甲亢以发热为主要症状拟诊伤寒乙

10天前起发热37 ﹒ 3℃～38 ﹒ 3℃，精神差，肌酸痛，纳差，便稀2～4次／d，按“上感”、“胃炎”治疗无效，转来入院。T37.2℃，P120次／min，表情淡漠，轻突眼，甲状腺Ⅱ度大、无血管杂音，肝、脾未及，双手轻震颤。讨论：本例以发热、纳差、腹泻为主要症状，结合WBC减少，肥达反应增高，拟诊“伤寒”可以理解。肥达反应并无特异性，伤寒的诊断应根据病原学细菌培养。甲亢可以发热为主要临床表现，甚而拟诊伤寒。