[病例]2﹒甲亢心脏病、肝损伤、脾功能亢进长期误诊为风心病

1975年开始心慌、气促、多食、消瘦。1982年双下肢水肿，被诊断为“风湿性心脏病心衰”，经治无效。T38.6℃，体重40.5kg，不能平卧，呼吸困难，巩膜轻黄染，颈静脉怒张，甲状腺不大，局部无血管杂音，心界扩大，心率124次／min，律不齐、脉率96次／min，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，双下肢有压痕。经会诊诊断重症甲亢、甲亢性心脏病、心衰、甲亢性肝损伤、脾功能亢进。用甲巯咪唑10mg × 3／d，2周后病情明显好转，热退、泻止、精神状态良好、水肿消失、体重增加。甲亢伴有肝大、肝功能障碍、黄疸参见各论261 ﹒。