[病例]6﹒以腹泻为主要症状的甲亢2年未能确诊

2年来长期腹泻，稀水便无脓血，每日4～5次。入院前7天发热，腹泻加重、每日8～9次，伴有恶心、呕吐、心悸、气短，以冠心病、上呼吸道感染、慢性结肠炎于1991年5月21日入院。继续口服甲巯咪唑，腹泻完全停止，心率稳定在80次／min左右，体重增加8kg，住院2个月出院。讨论：本例长期腹泻，2年来体重下降10kg，考虑肠道恶性肿瘤、慢性肠炎不无道理。入院前腹泻加重、心悸、发热、心房纤颤，特别表现为烦躁不安，除应当想到甲亢外，更有甲状腺危象趋势或征象，幸及时检测T 4获得确诊。类似病例仍偶可见，可长期误诊为“肠炎”，抗感染治疗无效，但一经确诊为腹泻型甲亢，治疗后立即好转，教训深刻，应予吸取。