以乏力、多汗、心悸、善饥为主要症状月余就医。拟诊“白细胞及中粒细胞减少”,用升白细胞药物治疗月余,白细胞同前。体检发现甲状腺略大、皮肤湿潮多汗,心率100次/min,手轻颤动。做甲状腺131碘吸收试验,65%/3h、85%/24h、T 3 4 ﹒ 3nmol/L、T 4 208nmol/L。修正诊断为甲亢。口服甲巯咪唑30mg/d,症状减轻,1个月后白细胞已恢复正常。该院报道3例均可确诊为甲亢,并分别伴有白细胞、血小板、全血细胞减少,分别被误诊为粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血。当然在决定治疗时应十分慎重,并密切观察血象的动态变化,避免进一步造血抑制,发展为真正的白细胞减少或再生障碍性贫血。
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