[病例]9﹒甲亢继发红白血病型类白血病反应

无力、消瘦、鼻出血3周，以“血液病”收入院。T37.6℃，P126次／min，皮下出血点，略突眼，甲状腺Ⅰ °肿大伴血管杂音，肝肋下1.5cm，脾1.0cm，双手震颤。补问病史有心悸、多汗、易怒、善饥、食亢。骨髓增生极度活跃，粒红比为1.7∶ 1，原、早、中、晚幼粒分别占0 ﹒。碱性磷酸酶积分93分。确诊为甲亢并发红白血病型类白血病反应。抗甲亢治疗28天临床症状消失，末梢血及骨髓象均恢复正常。甲亢诱发类红白血病反应原因尚不明确，可认为T。由于甲亢多见，而表现此种反应或骨髓增生异常改变者却十分少见，有关病因或个体因素，仍待进一步研讨。