[病例]一位过度兴奋昼夜不能入睡的青年女性

这是我5年前急诊值班时诊治过的一位患者，女性，42岁，两昼夜喊叫不睡觉而入急诊科。神经系统检查：神清，兴奋状态，查体可部分合作，双瞳孔等大等圆，直径5mm，光反射存在，阵发性四肢乱动伴喊叫，肌力正常，腱反射（＋ ＋ ＋），病理征（－）。立即到达床边，喊叫患者无反应，肉眼不见呼吸动作，BP70／50mm Hg，听诊器可闻微弱的呼吸音。用手揉压患者胸骨区，患者马上睁眼，面色随之好转，停止揉压，面色随之又发紫，不见呼吸动作。予尼可刹米（可拉明）、洛贝林各2支静脉注射，2分钟后面色正常，呼吸动度恢复，测BP110／60mm Hg。