[病例]以偏瘫入院的低血糖患者

这是我3年前在急诊科上班时诊治过的一位患者：老年女性，76岁，糖尿病史10年，脑血栓（遗留右肢轻瘫，生活自理）史3年，平素服用降糖药为二甲双胍和格列本脲（优降糖），突发言语不能、右肢体不能动1.5小时入院。神经系统体检：嗜睡，运动性失语，部分感觉性失语，查体可部分合作，双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射存在，伸舌可出口腔，偏左，右唇沟浅，右肢体张力低，肌力0～1级，右Babinski征（＋），Chaddock征（＋），感觉障碍不确定。行中心静脉血检查：电解质＋肾功能，凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fib）。诊断为低血糖反应。