[病例]追寻蛛网膜下腔出血的原因

这是2个多月前的一个住院患者，患者是一个刚拿到清华大学录取通知书的19岁男孩，起病表现为头痛、呕吐，伴有发热，T38.5℃，发病后第2天患者昏迷，急至一家三甲医院行CT示两侧侧裂池、鞍上池、脑沟内见高密度影，边缘模糊，诊断为蛛网膜下腔出血。结合病史及CT，我们认为患者蛛网膜下腔出血的原因很可能是这样的：排尿晕厥—头部搓裂伤—继发蛛网膜下腔出血。所以2周后进行了第2次DSA检查，结果仍未发现动脉瘤或动静脉畸形，至此发病原因明确为因右额叶挫裂伤继发蛛网膜下腔出血，故按一般脑叶出血处理，患者可正常下地活动。