此病例是跟着老师在门诊遇到的。诊断为:脑干脑炎。脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床上少见,且缺乏特异性临床检查。此患者同时出现了多个脑神经以及锥体束的损伤,故脑干脑炎的诊断是明确的。一般情况下,脑干脑炎预后较好,呈单相良性病程,但当炎症不能及时控制,病变波及整个脑干,甚至发展为弥漫性脑炎时,则预后差,可能危及生命。早期大剂量应用丙种球蛋白冲击治疗是控制预后的关键。临床症状固然重要,详细的体格检查更是必要的,任何时候都不要放松警惕— — —此患者如若没有认真详细的体格检查,误诊为面神经炎是必然的。
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