[病例]关于胸痛的思考

曾经接诊过1个胸痛患者，女性，62岁。主诉胸痛6小时。6小时前突发胸痛，比较剧烈，与呼吸无关，持续时间长达2小时后略有缓解，行心电图检查提示ST段下移，未见Q波，考虑诊断急性非ST段抬高型心梗收入院。给予硝酸甘油静滴，口服阿司匹林、美托洛尔（倍他乐克）、辛伐他汀，行心电监护，症状缓解不明显。急查D‐二聚体定量明显升高，行双肺增强CT提示右肺动脉栓塞，返回病房给予低分子肝素抗凝，同时加用华法林抗凝，最后患者痊愈出院，坚持服华法林抗凝，门诊监测凝血酶原时间，至今未再发作。