[病例]巨大脑动脉瘤术后继发严重的坏死性脑炎

这是我3年前的9月份诊治过的一位患者：女性，32岁，脑巨大动脉瘤术后2个月，突发昏迷、高热、抽风2天入院。CT示大量蛛网膜下腔出血，立即DSA检查，示左前交通动脉起始处巨大动脉瘤。2个月前高热，次日抽风伴昏迷，急症入院。腰穿：压力330mm H2O，WBC500 × 106／L，淋巴细胞90%，蛋白1.2g／L，糖2.25mmol／L，氯104mmol／L，PCR‐HSV强阳性。诊断：急性坏死性脑炎（急性单纯疱疹病毒性脑炎）。给予抗病毒（阿昔洛韦）、降颅内压、对症等一系列治疗。单纯疱疹病毒性脑炎（亦称坏死性脑炎）是已知病毒性脑炎中最多见的一种，重症病例死亡率非常高，国外报道可达80%。