[病例]细节决定成败

今天我急诊值班，上午来了一个因“右眼被铁丝碰伤半小时”的年轻患者，全身情况好。我至此才觉悟到我漏了一个非常常规的检查— — —眼底：检眼镜犹如内科医师的听诊器，应当是眼科疾病的常规检查，越是常规的东西，越容易被忽略，因为患者视力没有影响，我忘了查眼底。马上拿起检眼镜，眼底的状况吓了我一跳：一个大约1PD大小的外伤性视网膜裂孔静静地躺在颞下网膜上，好像还对着我嘲笑？第2天用眼底激光封闭裂孔，随访3个月，视力无下降，网膜无脱离。眼科更当见微知著，因眼科之精细，平常人难以领悟，然而整个世界都处在小小的眼睛之中，是否能够见到光明，很多时候决定于眼科医生把握细节。