[病例]专科医生的局限

今天主任收了一个慢性葡萄膜炎急性发作的42岁男性患者，由于葡萄膜炎的反复发作导致瞳孔后粘连，已经用1%阿托品滴眼液连续滴了3天，瞳孔还是没有散大。嘱咐给予结膜下注射强力散瞳剂，将1%阿托品、去氧肾上腺素和1 ‰肾上腺素组成0.3ml行球结膜下注射（因医院没有4%可卡因就用了去氧肾上腺素），主任的原话是所谓新三联代替老三联。大约1分钟后，患者马上头痛如裂，口干烦躁，皮肤潮红，心悸、心动过速，血压高达220／160mm Hg。我想辨别局部症状来自整体还是局部，治疗局部症状如何面对整体，是我们应当考虑的问题，本文告诉我们作为医生，首先应当看到整体的人，再来关注局部的病。