病史和相关检查患者,女性,23岁。超声描述经胸超声检查:心尖四腔观显示右房、右室扩大,三尖瓣隔叶附着点位置下移,距二尖瓣前叶附着点18mm,三尖瓣前叶冗长,前叶和后叶位置正常。三尖瓣下移畸形主要依据心尖四腔心切面和右室流入道切面三尖瓣隔叶和后叶位置下移作出诊断,需要和能够导致右室容量负荷过重的疾病相鉴别,如大的房间隔缺损、肺静脉畸形引流、三尖瓣缺如等。大多数患者经胸超声心动图检查可对三尖瓣下移畸形作出明确诊断,对图像质量较差或怀疑合并有其他畸形需进一步明确诊断时,可行经食管超声心动图检查,可更清晰显示三尖瓣前叶的形态和隔叶、后叶的下移程度以及瓣叶形态,还可以显示瓣下腱索发育情况。
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