[病例]十、先天性主动脉口狭窄

病史和相关检查患者，女性，15岁。健康查体发现心脏杂音就诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级收缩期杂音。病理生理学和血流动力学改变：①主动脉瓣狭窄：正常人主动脉瓣口面积约为3.0cm2，当瓣口面积小于正常的1／2时，左室后负荷明显增大，流出道出现梗阻，左室收缩压代偿性增高，瓣口两端的压力阶差也明显增高。2 ﹒主动脉口狭窄在彩色多普勒超声上表现为狭窄部位收缩期形成五彩镶嵌的射流束，应用连续多普勒超声可测定狭窄部位峰值流速和压差，以评估其狭窄程度。当经胸超声心动图显示主动脉瓣不清晰时，可应用经食管超声心动图检查，大动脉短轴切面可清晰显示主动脉瓣瓣叶数目、瓣口面积等。