[病例10]心肌梗死

患者，男，57岁。阵发性胸闷1个月，胸闷与活动有关，每次持续数分钟至十余分钟，休息后缓解，无胸痛，无呼吸困难。体格检查无特殊阳性体征。超声心动图：心尖、前壁、室间隔室壁运动减弱，左房、左室扩大，LVEF50%。为进一步明确有无心肌缺血申请负荷‐静息门控心肌灌注显像。左心室扩大，前壁、心尖、前间隔、后壁心肌放射性分布呈“不可逆性”缺损改变。左室前壁、心尖、前间隔室壁运动及室壁增厚率降低，LVEDV195ml，LVESV 15ml，SV80ml，LVEF41%（图1‐。冠心病、心肌梗死,累及左室前壁、心尖、前间隔及后壁，考虑LAD和RCA病变所致。心电图提示陈旧前壁心肌梗死。