[病例2]心肌缺血

患者男，45岁。偶发活动后或酒后胸闷、憋气一年余，未予重视。近1个月无明显诱因间断出现上腹部不适，休息后可缓解，与活动、饮酒等有关。既往体健，有冠心病家族史（其父死于急性心肌梗死，其兄曾患心肌梗死）。心电图显示：多个导联T波低平。超声心动图未见明显异常，为进一步诊断申请负荷‐静息心肌灌注显像。虽然部分下壁及后壁在静息状态没有完全恢复正常血流灌注,但局部放射性分布较负荷时增多，仍呈“可逆性”征象，患者临床症状和心电图等相关检查亦不支持心肌梗死诊断，因此考虑下后壁为严重心肌缺血导致心肌细胞功能下降，即使在静息状态下，心肌摄取显像剂亦出现异常。