[病例3]心肌缺血

患者，女，50岁。间断发作心前区疼痛，时而闷痛，时而针刺样痛，伴憋气，心悸三年余，发作有时与劳累及情绪激动有关，有时在休息状态亦发作上述症状，服用硝酸酯类药物有时可缓解，有时发作持续时间较长1～2小时。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度压低。为进一步诊断行负荷‐静息核素心肌灌注显像。除严重冠脉病变导致的大面积心肌缺血外，通常在静息状态下不出现心肌缺血所引起的心绞痛症状。多见于青年和中年女性，可表现出多种心脏不适症状，如心悸、胸闷、甚至心前区疼痛，刺痛或刀割样疼痛，发作几秒钟或数小时，常伴自主神经功能紊乱症状和失眠等。发作时心电图可出现缺血性改变。