[病例1]心肌缺血

患者，女，65岁。肥胖，间断性胸部不适、闷痛三年余，未经诊断和治疗。近3个月症状逐渐加重，胸痛与情绪变化、劳累有关，服硝酸甘油可缓解。静息心电图和超声心动图均无明显异常。临床考虑冠心病可能申请负荷‐静息心肌灌注显像。左心室心腔无明显扩大，在负荷状态下，左心室多个室壁段（前壁近心尖部、心尖部、前间隔、下壁近心尖部）呈放射性分布明显稀疏至缺损。由于冠状动脉的储备能力较强，可使安静状态下正常与狭窄冠状动脉供血区心肌的血流灌注量差异不明显，从而影响冠心病心肌缺血的检出。显像前晚及当日晨进清淡饮食,禁喝浓茶、咖啡等。