[例]四、病例分析：冠状动脉内晚期支架血栓病例分析

图78‐2紧急行冠脉造影示：左冠状动脉系统无明显异常，右冠脉远段原支架置入处可见血栓，但前向血流TIMI3级。病例特点：该患者也属于“肯定晚期支架内血栓”，一方面可能是一年后患者阿司匹林剂量减低引起的抗血小板量不足，另外从PCI过程中发现闭塞部位在两支架交界处，可能扩张不充分导致贴壁不良，内皮延迟愈合，导致血栓形成。这提示我们DES置入术应充分高压扩张，必要时应行高压球囊后扩张，重要部位如左主干、开口病变应用IVUS核查贴壁情况，以免灾难性后果发生。