男性,32岁,因血压升高1年半,经多次治疗效果较差入院,病史中无明显多尿及外周麻痹病史。家族中无高血压病史。讨论:高血压合并低血钾是以醛固酮增多症为主的一类继发性高血压的共同特征。另外,肾动脉狭窄、恶性高血压、肾素瘤等因为继发性醛固酮增多(此时肾素水平也增高),也可出现高血压合并低血钾,应予以鉴别。以往认为原发性醛固酮增多症在继发性高血压中所占比例较低,但随着诊断技术的进步,这一比例大大增高,原发性醛固酮增多症已成为肾上腺性继发性高血压的最常见类型,在继发性高血压中约占14.4%~16.6%。
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