[例]第八十六章 带有心衰预警功能的CRT‐D临床应用病例分析

图86‐1 InSync Sentry所显示的OptiVol液体指数趋势图，虚线为液体量阈值。分别发生在2007年2月和2007年4月，经积极、及时的利尿等药物治疗心功能改善，指数下降。因此，同时具有心脏再同步功能和除颤功能的三腔ICD（CRT‐D）已开始在临床应用。该装置可以实时监测经胸阻抗，来预测心功能的恶化，当患者心功能恶化，出现肺淤血时，InSync Sentry测试的经胸阻抗下降，超过预警指标后，则会发出报警声，提示患者心功能恶化，以便医生及时调整用药方案和起搏治疗参数。理论上讲，同时符合ICD和CRT治疗适应证的患者都应植入CRT‐D，尤其是带有预警功能的CRT‐D。