[病例4]心肌缺血：心血管系统

患者，男，65岁。因阵发性胸闷、胸痛就诊，胸闷、胸痛与劳累或情绪激动有关，持续数分钟至十余分钟，休息后可缓解。无高血压及糖尿病病史，无吸烟、饮酒史，无家族史。食欲一般，大小便正常。体格检查：无特殊阳性体征。心电图：陈旧性下壁心梗。为进一步明确有无心肌缺血以及心肌缺血的程度及范围行负荷‐静息心肌灌注显像。负荷‐静息心肌灌注断层显像（短轴、垂直长轴）：左室前壁、前间隔、前侧壁、心尖部呈现“可逆性”放射性分布缺损。心肌灌注显像中显示的心肌内“可逆性”和“不可逆性”放射性分布改变，为冠心病心肌缺血和心肌梗死的典型征象，诊断较容易。心电图有相关改变。