[病例8]心肌梗死

患者，男，45岁。十余天前劳累后突发心前区疼痛，疼痛性质难以描述，服用速效救心丸不缓解，疼痛范围逐渐扩大，并向左上肢放散，伴有大汗淋漓、恶心等，急送医院就诊，心电图显示V2～V5导联ST段明显压低超过0.1mV，并有动态变化，心肌酶谱各项指标均升高，给予硝酸酯类药物治疗。十余小时后胸痛症状缓解。近日来无明显不适症状，为进一步确定诊断申请负荷‐静息心肌灌注显像。左心室腔未见明显扩大，左心室前壁基底部、前壁近心尖部、侧壁、下壁心肌内放射性分布呈“可逆性”缺损改变，前壁中部心肌内放射性分布呈“不可逆性”缺损改变（图1‐。电图V2～V5导联ST段明显压低超过0.1mV,且有动态变化。