[病例12]心 肌 病

患者，男，38岁。劳累后胸闷、气促半个月，伴多汗、夜间阵发性不能平卧，无明显胸痛，无浮肿。体格检查：血压100／80mmHg，肝大，达右肋下2cm。心电图示Q‐T延长。为明确诊断申请负荷‐静息门控心肌灌注显像。心肌内放射性分布不均匀，但未见明显节段性放射性分布稀疏或缺损区。心肌放射性分布异常的特点为弥漫性点灶性异常放射性分布减低、缺损区，呈“花斑样”改变。因扩张型心肌病常合并不同程度的心律不齐,甚至发生奔马律，因此门控心肌显像必须保证有效采集60%以上的R‐R间期的基础上完成，如果被拒绝的R‐R间期达40%以上，则不宜采用门控心肌显像来评价心室功能。