[病例9]心肌梗死

患者，男，68岁。因“反复胸闷、胸痛、心悸二十余年”就诊。胸闷胸痛多于劳累后发作，胸痛呈针刺样，无放射痛，伴冷汗，持续十余分钟，经休息后可缓解，发作时无呼吸困难、无晕厥。患者有高血压病史十余年，血压控制良好，既往无糖尿病史。EKG：陈旧性前壁心梗、室性期前收缩。心肌酶谱正常。为进一步明确诊断、确定有无心肌缺血以及缺血的程度和范围行负荷‐静息核素心肌灌注显像。左心室心腔扩大，前壁、心尖、室间隔放射性分布呈“不可逆性”缺损。A ﹒负荷心肌灌注断层显像（单数排为负荷像，双数排为静息像）示左室前壁、心尖、室间隔放射性分布缺损，余室壁段放射性分布基本均匀。心电图提示陈旧前壁心肌梗死。