[病例14]心 肌 病

患者，男，43岁，近两年来逐渐出现劳累后呼吸困难，心悸，常伴有心前区疼痛，服硝酸甘油无效，曾晕厥过两次，心电图显示有多个导联的ST‐T改变，为进一步诊断申请核素心肌灌注显像。左心室心腔无扩大，心肌厚度不一致，左心室心尖部、室间隔、前壁近心尖部、侧壁近心尖部心肌略增厚，局部放射性分布增加，下壁近心尖部放射性分布略稀疏，其他室壁段心肌不肥厚，放射性分布基本均匀（图1‐。冠心病心肌缺血:患者亦可有明显的胸痛等症状,但休息或服用硝酸甘油可缓解，静息状态下心肌显像提示左心室各室壁段心肌厚度无明显差异，心肌内放射性分布均匀。电镜下见肌原纤维排列紊乱。