[例]五、病例讨论：吞咽障碍

刘姑娘，女，16岁，因脑干脑炎后，进食即呕吐，无法下咽约7个月于2006年5月10日收住院。入院诊断：脑干脑炎（恢复期），吞咽障碍。舌肌轻度萎缩，唇、下颌、舌、软、腭运动良好。饮水、进食糊状食物即刻呕吐，不能吞咽。入院后第2天吞咽造影检查发现，碘水集聚在会厌谷、喉前庭及咽腔底部，环咽肌完全不开放。治疗经过：采用导尿管球囊扩张术治疗34次，同时加用溴吡斯的明60mg，每日3次，进食功能显著改善。2006年6月21日吞咽造影复查提示：食物顺利通过食管入口，环咽肌痉挛解除，仅少许造影剂滞留梨状窦。这种方法操作简单，安全可靠，康复科医生、治疗师、护士均可进行。