18F-FDG PET/CT(图8-附5-1A)见肝大小、形态正常,肝右叶后见一55mm × 67mm大小低密度肿块影,CT值49HU,其中见更低密度液化坏死区,CT23HU,肝脏CT值54HU。增强扫描动脉期肿瘤明显强化,肿瘤、正常肝质CT值分别为102HU、71HU,延迟采集肿瘤CT值减低,肝脏密度继续上升,病变以肝动脉供血为主,强化呈快进快出表现,血管造影CTA显示肿瘤由来自肝右动脉的多个分支血管供血,血管最粗约2.0mm。以肝脏病变最大径为中心,行CT灌注扫描(图8-附5-1B),见肝右叶病变处血流量增大,平均通过时间缩短,血容量减少,与18F-FDG PET/CT和多期CT增强结果相吻合,提示肝右叶原发性肝癌。
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