病例1

患儿，男，8.5岁，近2～3周来右下后牙冷刺激痛，当刺激去除后疼痛还持续短时间，无明显自发痛。右下乳磨牙曾于1年前因龋病充填过，充填后无何不适。检查：右下第一恒磨牙面深龋，去除龋蚀，洞底近颊髓角处透红，探痛，在用冷却高速球钻去龋过程中极为敏感，叩痛（－），牙龈未见异常。右下第一、二乳磨牙邻面洞，树脂充填料完好，无叩痛，牙龈无瘘管。X线片显示：右下第一恒磨牙面深龋，近髓，根尖未发育完全，根尖周硬板连续。因软化牙本质为感染牙本质，非软化的变色牙本质细菌侵入较少，治疗操作时应将大部分感染软化牙本质去除，仅保留近髓处的少量软化牙本质，或变色的非软化牙本质。根尖周有无病变及牙根是否继续发育等情况。