[病例]四、关于前列腺癌的诊断

前列腺癌早期均无明显症状，只有当肿瘤侵犯膀胱颈或发生尿道阻塞时，才会发生类似下尿路梗阻症状，严重出现尿潴留、血尿、尿失禁。发生骨转移时可有骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。前列腺癌初步诊断包括直肠指检（digital rectal examination，DRE）、血清前列腺特异抗原（prostate‐specific antigen，PSA）和经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）。PSA检测应在前列腺按摩后一周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺一个月后进行，避免检查对PSA值的影响，PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。