[病例]五、前列腺癌

病史和相关检查患者男，72岁，前列腺增生尿潴留经尿道电切术后1年，查体血清PSA明显增高，32ng／ml，触诊前列腺质硬，表面可触及结节。3 ﹒淋巴瘤累及前列腺时前列腺回声可弥漫性减低，内见多发低回声病灶，病灶回声较均匀，内部血流丰富。4 ﹒部分慢性前列腺炎症腺体内伴肉芽肿形成，超声表现为腺体内低回声结节，血清PSA可轻度增高，与前列腺癌鉴别较为困难，常需穿刺活检确诊。经腹壁检查由于分辨力低，对前列腺内病灶的显示能力有限，容易造成漏诊。经直肠检查能够更清晰地显示前列腺内病灶及前列腺癌对周围组织的浸润。部分前列腺癌在超声下往往缺乏特征性表现，其确诊有赖于超声引导下的穿刺活检。