[病例]二、子宫肌瘤

病史和相关检查患者，女性，50岁，查体发现子宫肌瘤10年，渐增大，要求手术入院。患者既往月经规律，7天／26～28天，无痛经，量中，10年前查体发现子宫肌瘤，一直超声检查随诊，逐渐长大。2 ﹒带蒂的浆膜下肌瘤应尽量寻找追踪其蒂部及其血流，由于这类肌瘤完全向外生长，子宫大小可正常，临床可无月经紊乱等症状，容易误认为卵巢肿瘤。浆膜下肌瘤的蒂部通常有丰富的血流信号，由子宫进入肿块内，应仔细寻找肿块与子宫连接部有无蒂，反复进行CDFI扫查，不断改变探查角度，如果显示一条或数条血流束由子宫穿入肿块内，即可根据肿块的供血来源确定其为浆膜下肌瘤。同时若找到同侧卵巢，则诊断依据更充分，但有时由于肌瘤较大卵巢显示不清。