[病例]二﹒恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

图2‐4‐26侵蚀性葡萄胎宫腔及子宫肌层见混合回声区，内部回声欠均，边界欠清晰。临床最后诊断或病理诊断侵蚀性葡萄胎。葡萄胎病变组织侵入肌层，停留该处形成肿块并破坏血管形成血肿，发生出血、坏死、动静脉瘘，或转移至子宫以外，为侵蚀性葡萄胎。1 ﹒绒毛膜癌绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，少数发生于异位妊娠后。绒毛膜癌可在肌层内形成单个或多个蜂窝状或海绵状回声区，肿瘤无固定形态，呈暗红色丛状生长，生长迅速，呈海绵状、软、脆、伴坏死出血灶。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理表现完全不同，但超声大体形态一致，声像图表现非常相似，临床鉴别两者需依靠病史、血h CG检查，最终根据病理确诊。